从“大开刀”,到推行微创手术、“无管”理念,再到倡导早筛早诊,在业内享有“刀神”美誉的何建行,一心想着尽力减少手术给患者带来的创伤,甚至“放下”手术刀。

作为国家呼吸医学中心(广东)主任,广州呼吸健康研究院院长,广州医科大学附属第一医院胸外科、肿瘤科、移植科学科带头人,近30年来,他及团队创造了多项全球第一:全球首创无插管微创手术、全球首创高选择自主呼吸麻醉方法、全球首个裸眼3D腔镜显示系统、全球首例针型微镜手术等。
2016年,何建行独创的手术体系让早期肺癌患者术后几小时便可下床行走;
2019年,他领衔的“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”项目获国家科学技术进步奖二等奖;
2021年底,他的科研团队因突出贡献获得国家科学技术进步奖一等奖(创新团队)。

“无论什么时候,患者安全都是第一位的”
接受笔者采访时,何建行刚刚完成下午的手术,手术帽上还贴着淡紫色圆块,这是裸眼3D手术中主刀医生的追踪定位器。
当天下午,何建行为佛山一位同为医生的涂女士进行了肺结节切除术。今年2月,涂女士参加单位体检,发现左上肺有磨玻璃样结节,大小8毫米。吃了一段时间消炎药后,复查CT显示,结节丝毫没有缩小的迹象。出于医生的敏感性,她查阅相关文章,得知这类结节观察5~6年后最终可能发展成浸润性癌。
“这里可以采用无管单孔微创技术,创伤是最小的。”涂女士慕名找到何建行,何建行为她制定了最安全、最适合的手术方案——无导管单孔胸腔镜下肺楔形切除术。手术中不需气管插管、深静脉置管、插导尿管,术后不需留置胸腔引流管,没有疼痛、恶心症状,几小时后就可下床活动。
这一全程无管单孔胸腔镜术式,已经让上万名患者受益。每年何建行都要完成1000多台这类手术。
成功开展了“自主呼吸麻醉下微创胸外科手术
2011年,何建行研究出“高选择自主呼吸”麻醉方法。“手术做哪个部位,就‘麻’哪个部位。”他说,因为不用“全麻”,就不再需要使用肌松药,这样能有效降低药物带来的副作用,术后恢复时间也大为缩短。
很快,他又提出“无插管”微创手术的理念,希望进一步减少患者创伤。“当时哗声一片,甚至有外科、麻醉科同行怀疑这是异想天开的东西。”何建行回忆说。但他还是顶住压力,带领团队成功开展了“自主呼吸麻醉下微创胸外科手术”。
经过不断创新发展,2021年,何建行的胸外科无管微创技术系统被列入美国哈佛大学教程。2021年8月,他还牵头制定首个无管微创手术国际共识。
“挑战者”,打破成见、不断创新
何建行一直是这样一个“挑战者”,打破成见、不断创新。然而,这样的坚持需要极大的毅力。在何建行看来:“毅力其实和判断力是密切相关的。无论什么时候,患者安全都是第一位的。”
1994年,何建行开始研究用胸腔镜做微创手术。尽管当时他做“大开 刀”手术已非常熟练,切掉一根肋骨不用1分钟,但他一直觉得切掉患者的肋骨太可惜,想尝试采用微创方法。
当时,老院长邀请一位香港教授示范用胸腔镜做肺大疱微创手术。这位教授当场示范了2例,剩下的5名患者,教授认为很难做。教授走后,何建行摸索了几天。他判断,这5名患者也有接受微创手术的条件,便果断为这5名患者实施微创手术,手术全部成功。2个月后,何建行又成功为一位75岁的肺癌患者进行了全腔镜微创切除手术。
在不断改进手术方法的路上,何建行一直考虑的是患者:“临床的需求是我们创新的动力,这也是钟南山院士的座右铭。”
“胸外科医生不能将视线局限于胸科手术,那是最初级的开 刀匠。一个好的胸外科大夫要把眼光放得尽可能长远,懂得内科医生、麻醉科医生如何处理疾病,对生理病理高度熟悉。”何建行说。
如何预约何建行教授?

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