住院15天必须出院?说是什么医保控费。而对于这些痛点和乱象,具体是怎么回事?病人又该如何处理?

1、“赖床”问题
部分医院会用15 天这个槛来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人,解决医院“一床难求”的问题。
2、病床周转率
目前医院之间竞争激烈,床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重,15天出院这一设定可确保床位周转率缩短,使医院管理显得更现代化、更有效率。
3、利益影响
打个简单的比方,大型公立医院像一个饭馆,一张病床就像餐厅的一张桌子。比如像广州这样的大医院,如果一张床位一天的消费小于3000元,医院是要赔钱的。于是,大型公立医院首先愿意选择急性疾病并有手术需求的住院病人,这类住院病人住院的前三天是花费最多的,随后,花费将持续下降,因此病人一旦病情出现平稳指征,医院就会要求病人转院。简单来说,就是以15天出院为借口强制出院,将床位留给“含金量”更高的新病人。
4、医保控费
医保部门给医院定指标,实行医保控费。为了医保不超标,医院干脆要求患者15天就出院,甚至很多医生表示,自己的家属住院也是如此,不然“真的赔不起”。

国家医保局回应患者15天必须出院
3月4日,国家医保局发布对十三届全国人大五次会议第6976号建议的答复。就部分医院为了提高病床周转率等规定要求患者15 天必须出院这一问题,国家医保局和各级医保部门回应称:”对参保患者住院天数无限制性政策,享受医保待遇也与患者住院天数没有关系”。
此外,针对住院15天必须出院,早在2021年的两会期间人大代表林勇就提出了《关于治理“15天被出院”乱象 依法保护医保参与者医疗权益的建议》,建议对违规行为加强监督治理。结合今年的两会意见,国家医保局也是表名态度,下一步,将联合国家卫生健康委等有关部门,加强监督考核,持续增强参保患者获得感、幸福感。
医院现在常见处理情况:
病人只能住院15天,否则医保将无法报销,常用的以下措施:
第一、有些医院是直接让患者出院或转院;
第二、有些医院则是让患者先出院再二次住院等
第三、转到其他医院住院长
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