舌癌患者术后两年开始咳血，多学科联合救治妙手“解危”

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舌癌患者术后两年开始咳血，多学科联合救治妙手“解危”

作者：本网编辑整理浏览：发表时间：2023-11-02 13:11:05 来源：广州医院平台供稿

五十岁的何姨吃排骨时忽然感到有两颗牙齿松动，以为自己吃排骨用力过猛导致。一周后她的嘴里有了疼痛感，咀嚼食物时感到很费劲，于是她到牙科看诊，治疗了两周后口腔疼痛感剧烈，牙医建议她去大医院检查口腔，继而她被诊断是舌癌。

2022年1月何姨接受手术切除舌肿瘤，术后病理为鳞癌。2022年3月至5月行舌肿瘤区域及淋巴结区域放疗共33次，联合卡铂每周一次化疗，后行多西他赛联合卡铂化疗共6次，治疗后她顺利出院。

2023年5月，何姨清早醒来便剧烈咳嗽，胸闷并喘气不顺，女儿发现她随着一声声咳嗽嘴角有血，立即带她去医院。检查后发现她肺转移1年，舌右侧部分缺如，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。治疗四个月后，她的咳血与气喘并未改善，导致睡眠质量较差，人也愈来愈消瘦，家人们四处打听治疗方法，后经病友介绍找到屈立新教授。

何姨入院后，屈立新教授立即仔细查看她的病历，并耐心分析她的病情，通过主持MDT会义，终于为她制定了相适应的治疗方案：DSA下右侧舌动脉，左侧腋动脉，左支气管动脉超选造影+灌注术，右侧支气管动脉，右侧胸廓内支气管动脉超选造影+灌注+栓塞术”。

何姨于6月18时在局部浸润麻醉下行手术，选取右侧股动脉搏动处下2cm行局部浸润麻醉，麻醉口破皮约0.3cm；予以行右侧股动脉穿刺，穿刺成功后置入（5F）导管鞘；引入导丝及造影导管及微导管行右侧舌动脉，左侧腋动脉，左支气管动脉超选造影示:见多发片状浅淡肿瘤染色，边界欠清，肿瘤血管不丰富。遂于动脉灌注吉西他滨0.7g,洛铂30mg稀释液。接着行右侧支气管动脉，右侧胸廓内支气管动脉超选造影：未见明显肿瘤染色，遂于动脉灌注吉西他滨0.7g,洛铂30mg稀释液，然后予明胶海绵栓塞至血管塑形，再次造影见血管闭塞。手术非常成功，何姨与家人都非常感激屈立新教授医疗团队。

术后，何姨的咳嗽咯血较前减少，气喘消失，睡眠得到改善。出院时，何姨已经约好了后续治疗时间，她对屈立新教授团队讲：“如果你们休假，我就不来；你们在时，我就一定来找你们治疗”这一份沉甸甸信任也让医护人员倍感欣慰，正如现代临床医学之父威廉·奥斯勒所说：“医学是一门不确定的科学和可能性的艺术。”在与患者携手而行的路上，在面对复杂病情、迎接挑战的过程中，医生必须时刻接受不确定性的挑战，医生也需要和患者一起放手一搏，边做边探索，才能为患者提供更多的生存机会，进而在专业领域走得更深。

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